EDITORIAL

Resumen

Estamos agradecidos a nuestros asociados, consejo directivo, comité consultivo nacional
e internacional por el apoyo para la publicación de la revista oficial de Medicina Intensiva
y Cuidados Críticos Intensivos, en este número realizamos una nota donde describimos
generalidades respecto al COVID-19 y también publicamos la versión 1.0 del plan de
contingencia para COVID-19 grave, que se ira afinando y complementando progresivamente.
Es importante recordar que el número reproductivo de esta infección se estima en 2.2 (la
pandemia de gripe H1N1 del 2009, que tenía un número reproductivo de 1.5 no pudo ser
contenida)6. Por lo que invocamos a los profesionales y ciudadanos en general a informar
e informarse responsablemente, es necesario que las instituciones competentes brinden la
mayor bioseguridad posible al personal sanitario e instamos a cumplir con las normativas que
den las autoridades del país y poner en claro que no solo es cuestión del estado sino también
de la comunidad mitigar la diseminación, porque según proyecciones y comunicaciones de
los países afectados es muy probable que haya un gran número de pacientes críticos que
necesitaran atención en UCI, es deseable que lleguen progresivamente y no en bloque,
debido a que nuestra capacidad de respuesta para pacientes críticos es bastante limitada.
En la actualidad el GOLD STANDARD para el diagnóstico de hipertensión intracraneal, es
con un dispositivo invasivo, la harta conocida presión intracraneana (PIC)1,2. El síndrome
de hipertensión endocraneal (HEC) es una condición grave con riesgo vital, de diferente
etiología, si no se diagnostica, monitoriza y maneja oportunamente, puede llevar a secuelas
o la muerte3,4. A la fecha se proponen algunas técnicas que no han logrado aceptación
por la diversas limitaciones que presentan, estas pruebas son; ultrasonografía doppler
transcraneal, desplazamiento de la membrana timpánica, potenciales visuales evocados,
oftalmodinamometría, pupilometría, tomografía de escaneo laser confocal de nervio óptico,
tomografía de coherencia óptica2,5. Pero la ecografía de diámetro de la vaina del nervio óptico
(EVNO) posee certeza diagnostica reportada en dos meta-análisis de pacientes adultos, si
tomamos en cuenta nuestra variada geografía y debido al fraccionamiento de nuestro sistema
de salud que muchas veces no permite que tengamos las herramientas y logística en el lugar
y momento oportuno, esta es una prueba que en manos de personal médico bien entrenado
puede ayudar en la detección y manejo de los pacientes con HEC que requieran tener la
estimación de la PIC. En el presente numero el Dr. S. Ruiz publica su estudio “Utilidad de la
ultrasonografía del diámetro del nervio óptico, en el Hospital Julio Cesar Demarini La Merced
2019” con una muestra de 29 casos nos describe que la ultrasonografía del DVNO, es una
herramienta de gran ayuda para el neuromonitoreo, seguimiento de los pacientes con HEC a
bajo costo y fácil implementación en cualquier UCI de nuestra variada economía geográfica.
Tal como se describe en este estudio realizado en la población de la Merced, Región Junín.