UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA MULTIORGÁNICA EN EL PERIOPERATORIO CARDIOVASCULAR PEDIÁTRICO (SEGUNDA PARTE)

Resumen

La ecografía multiorgánica realizado por el Intensivista Pediatra en el perioperatorio cardiovascular es una
herramienta imprescindible en el monitoreo multimodal, realizado a la cabecera del niño críticamente enfermo,
permite la monitorización de la interacción cardiopulmonar, optimizar la titulación de la presión positiva al
final de la espiración (PEEP) y la medición precisa de variables hemodinámicas de una forma no invasiva.
Valora en forma indirecta la perfusión cerebral, torácica y esplácnica. Mediante la ecografía pulmonar se
puede inferir el aumento del agua pulmonar extravascular, constituyendo un complemento fundamental de
los predictores dinámicos de respuesta a fluidos.
Este artículo se divide en dos secciones. La primera parte describe hallazgos de la sonoanatomía pulmonar,
la interacción de la PEEP con el ventrículo derecho (VD), los parámetros hemodinámicos más importantes
que pueden obtenerse con la ecocardiografía transtorácica. La segunda aborda la valoración de la Función
del Ventrículo Izquierdo y Derecho, las variables ecográficas de la hemodinámica cerebral con el dúplex o
doppler transcraneal, miscelánea de imágenes, así como las principales complicaciones en el perioperatorio
cardiovascular pediátrico.